Kdentalはﾉﾝｸﾗｽﾌﾟ,ｸﾗｳﾝ,CADCAM冠,e.maxに特化｜ﾊｲﾌﾞﾚｯﾄﾞﾚｼﾞﾝ,ｼﾞﾙｺﾆｱ,ﾍﾟﾘｵﾃﾞﾝﾁｬｰ等の多数の歯科技工物を行なう総合ラボです

POINT1：咬合面の均一な厚みは強度に直結します。
POINT2：専用ミリングバーの形状上、厚みと丸みが必要です。
POINT3：マージンを薄くしない事で、マージンのチップを防げます。

CAD/CAMハイブリッド冠の形成で気をつけて頂きたい点は、支台歯に厚みと丸みが必要な点です。左図の様に鋭角な支台形状の場合、CAD/CAMで削りだす専用ミリングバーの構造上、内面が正確に削り出す事が出来ません。そのため上図の様な形成、厚みを目標として頂きたい所ですが、既製のバーではこういった形を作るには難しいと思います。そこで専用の
バーが必要になってきます。CAM/CAMハイブリッド冠の支台形成に適したバーです。

支台の厚みと丸みの付与には松風から発売されているSF１５１がおすすめです。
※このダイヤモンドポイントは松風ダイアモンドポイントFG　CAD/CAMプレパレーションキッドに含まれています。

上記の、審美技工物はメタルを介在しないため、良くも悪くも支台歯の色を拾います。支台歯に上記の補綴物を被せて色が良い、色が合ってると思ってセメンティングしても、いざセメンティングしたら、若干思っていた色と違って、お困りになった経験がないでしょうか？
一度、支台歯と技工物の外内面を濡らしてから被せる事で、水が支台の色を拾いますので、セメンティングを行った後の色をしっかり前もって吟味できます。そしてその際、ある程度の色の誤差はセメントの色を使い分ける事で微調整ができます。
前歯左右対称の技工物は、セメンティングした後の左右技工物の色の違いが著明に浮き出ます。そういった場合、こちらで紹介させて頂いたやり方が、特に有効です。是非、お試しください。

接着性モノマー（リン酸エステル系）を含有する

セットは短時間で済む

術者によるばらつきが少ない

接着性モノマーを少量含有する、もしくは含有しない

作業段階が多く、セットに時間を要する

術者によるばらつきがおこりがち

確実に行えば効果は非常に大きい

アルミナサンドブラスト処理
シランカップリング剤（ボンディング剤）の塗布

歯質（歯面処理剤）
メタルコア　・・　アルミナサンドブラスト（金属接着用プライマーの塗布）
レジンコア　・・　アルミナサンドブラスト（シランカップリング剤の塗布　　セルフアドビーシヴでは不要）

サンドブラスト処理　　　・・　表面の清浄化　微細な凹凸の付与
シランカップリング処理　・・　ガラスフィラーとの接着（良く乾燥させる）
ボンディング剤の併用　　・・　濡れを良くする　シランカップリング剤を活性化させる

1. 合着力が強いセメントを用いて装着する（コンポジット系レジンセメント）
2. 合着力が弱いセメントは用いない
3. 仮着は行わない
4. 試適・咬合調整に際しては十分な注意を払う
5. 装着時に槌打しない
6. メタルコアよりもレジンコアが望ましい（接着強度に大きな差がある）
7. MetaColorPrimeArtで製作したジャケットクラウンをパナビアとスーパーボンドを用いて 装着した場合、同等の破折抵抗性を示した
8. パナビア　スーパーボンドともに、レジンコアではメタルコアよりも高い破折抵抗性を示した
9. 衝撃吸収性のあるJacketObaqueを用いて接着性レジンセメントによりレジンコアに装着することで、最も高い破折抵抗性が得られた

1. 積層法よりも強度に優れる
2. ペーストを積層して製作する方法に比べて、破壊の起始点となる気泡の混入がない
3. 研磨が容易
4. 微細な気泡が皆無なので、滑沢に仕上がる
5. 破折しても、支台歯の形態に変わりがなければ、CADのデータから印象採得なしで再生可能

1. 支台歯の削除量が多い
2. 単色の（単層）のブロックから削りだすためシェイディングによる審美的表現に限界がある
3. 審美的に積層構造に劣る
4. オペーク層が無いため、メタルコアでは金属色遮蔽性のあるセメントが必要

1. 強度が強い
2. 色調が天然歯に似ている
3. マスキング効果があり、支台歯（メタルコア、変色歯）、が透けにくい
4. 変色がなく、歯肉への着色が無い
5. プラークが付着しにくい

1. 審美性がe-maxに比べて劣る
2. 非常に硬いため、咬合接触関係に配慮が必要な場合がある
3. レイヤリング法を用いないといけない場合がある